Этапы стерилизационной обработки стоматологических инструментов
- 03 октября 2018
- Просмотров: 219809
К стерилизации инструментов в стоматологических клиниках предъявляются очень высокие требования. Чтобы соответствовать им, необходимо правильно подготовить инструменты к обработке.
В этой статье поговорим о стерилизационной обработке инструментов и материалов.
Полный цикл выглядит так: дезинфекция → предстерилизационная очистка → упаковка → автоклавирование → хранение стерильного инструмента.
Этап №1. Дезинфекция.
Дезинфекция – это первый этап подготовки инструментов.
Существует два способа обработки инструментов – механический (ручной) и автоматический (с помощью специализированного оборудования).
Рассмотрим механический способ дезинфекции разных типов инструментов.
Дезинфекции подлежат все стоматологические инструменты – боры, наконечники и т. п. Однако не все подлежат одинаковой обработке.
Цельнометаллические (например, боры), пластиковые и стеклянные инструменты можно замачивать в дезинфицирующем растворе, а наконечники – категорически запрещено.
Альтернативный способ дезинфекции для наконечников – это специальные салфетки, например «Эко Джет». В состав салфеток входят агрессивные вещества, поэтому перед использованием обязательно надевайте резиновые перчатки.
Важно! Всегда следуйте рекомендациям производителя относительно дозировки, концентрации раствора и времени экспозиции в нем инструментов. Это убережет их от повреждений и преждевременного изнашивания.
Этап №2. Предстерилизационная очистка.
На этом этапе с изделий устраняют любые загрязнения, остатки дезинфицирующего средства. Способ очистки зависит от текстуры изделий.
Инструменты с гладкой поверхностью (например, шпатели) можно очищать специальной щеточкой под проточной водой.
А инструменты с ребристой и подобной поверхностью (например, алмазные боры) очищают только в оборудовании – ультразвуковой мойке (ванне). Дело в том, что диаметр щетинок и резьбы на поверхности инструментов, как правило, не совпадают, и качественная очистка невозможна.
Как работает УЗ-мойка? Аппарат представляет собой корпус, в который помещен контейнер. В него загружается инструмент, затем контейнер помещается в корпус мойки. Предварительно в аппарат заливается очищающее средство. Далее аппарат включается, выставляется время – и инструменты автоматически очищаются от загрязнений.
После завершения цикла очистки инструмент извлекают из мойки, просушивают и упаковывают.
Важно! Наконечники и аналогичные инструменты в ультразвуковой мойке очищать нельзя!
Обработка разборных наконечников. Чтобы легко и быстро очищать наконечники, выбирайте разборные модели (например, такие выпускает компания W&H). Их можно разобрать на элементы и обработать каждый в отдельности.
Как мы уже сказали выше, для дезинфекции используются специальные салфетки.
Вот пошаговая инструкция, как обработать с их помощью инструменты:
- Наденьте защитные перчатки;
- Разберите наконечник на составляющие;
- Протрите поверхности всех элементов салфеткой;
- Дополнительно промойте иглы для подачи физраствора под проточной водой с использованием иголочки, которая поставляется в комплекте с наконечником – так вы основательно удалите остатки физраствора из системы.
По завершению цикла дезинфекции и очистки полностью соберите наконечник и смажьте его.
Важно! Обязательно смазывайте наконечники перед упаковкой.
Смазка наконечников. Для смазки инструмента используйте масло в баллоне (в нем установлена насадка для механических наконечников) или в специальном аппарате.
Не забудьте удалить излишки масла с наконечника. Для этого оденьте его на мотор и включите на 30 секунд, протрите салфеткой.
Этап №3. Упаковка.
Производители предлагают самозапечатывающиеся пакеты и устройство для упаковки.
Пакеты выпускаются разных размеров и ширины, поэтому не составит труда подобрать его под размер инструмента. Упаковать изделия очень просто: помещаете их в пакет, отрываете защитную пленку с липким слоем и заклеиваете пакет.
Упаковочная машина (например, от компании Euronda) позволяет самостоятельно запечатать пакеты, регулируя их ширину и длину. Для этого используются рулоны разной ширины намотки (она подбирается под размеры инструментов и лотков).
Этапы изготовления и запечатывания пакетов в машине:
- Пропустите необходимый размер рулона, соответствующий размеру инструмента;
- Зажмите его – справа на машине находится рычаг, который нужно опустить вниз;
- Дождитесь звукового сигнала и цветовой индикации (оранжевый цвет) – это свидетельствует о том, что спайка выполнена;
- Обрежьте пакет (для этого проведите влево рычаг, который находится справа на аппарате);
- Извлеките пакет из машины.
По завершению процесса вы получаете пакет необходимого вам размера, герметичный с одной стороны.
Теперь положите в него инструмент, заверните, поднесите к нагревательному элементу, зафиксируйте, прижмите его и дождитесь звукового сигнала – и через секунду пакет герметично запаян.
Самозапечатывающиеся пакеты имеют стандартную длину, в то время как с помощью упаковочной машины вы можете регулировать длину и ширину пакетов.
Важный этап подготовки к автоклавированию! В упаковочных пакетах 2 стороны – одна прозрачная пленка, вторая – бумажная. Бумага используется специальная – с мембранами. Когда вы помещаете пакет в автоклав, аппарат выкачивает из пакета воздух, а пар проходит через эти мембраны и стерилизует изделия. Во время сушки эти мембраны закрываются, а вы получаете 100% стерильный инструмент, упакованный в герметичный пакет.
Поэтому важно правильно укладывать пакеты с инструментами на лоток перед автоклавированием: исключительно бумагой вверх! Только так можно гарантировать качественную стерилизацию и сушку.
Этап №4. Автоклавирование.
Автоклав – самый надежный способ стерилизации инструментов. Он гарантирует 100% стерильность, а по качеству обработки ему просто нет равных.
Вот пошаговая инструкция, как стерилизовать инструменты в автоклаве:
- Поместите лотки с изделиями на поддоны в аппарат;
- Выберите температурный режим и программу;
- Подтвердите выбор – далее автоклав выполнит весь цикл стерилизации автоматически.
После завершения цикла выньте лотки, используя держатель, чтобы не обжечься.
Возможные ошибки при подготовке к автоклавированию:
По завершении стерилизации в машине вы получите абсолютно стерильный и сухой инструмент. Но иногда после автоклавирования в пакете остается влага. Так быть не должно и означает, что на каком-то этапе вы допустили ошибку.
Такая ситуация возникает по двум причинам: неправильное расположение инструментов на лотке или неправильная упаковка.
Что делать, чтобы избежать подобной проблемы:
- всегда раскладывайте пакеты на лотке бумагой вверх;
- следите, чтобы пакеты не перекрывали друг друга, а свободно располагались на лотке;
- между пакетами должно быть небольшое расстояние для беспрепятственной циркуляции пара.
После автоклавирования необходимо обеспечить правильное хранение стерильного инструмента. Хранят его в упаковках в сухом и непыльном помещении.
Соблюдение всех этапов предстерилизационной подготовки гарантирует безопасность медицинского персонала и пациентов клиники, а также сохранность инструментов. Необходимое оборудование вы можете купить в интернет-магазине stomshop.pro.
1. Неправильное размещение пакетов: Упаковки необходимо укладывать на лотки с бумажной стороной вверх, чтобы обеспечить проникновение пара. Если пакеты перекрывают друг друга, это ограничивает циркуляцию пара, и тепло распределяется неравномерно, что может привести к повреждению упаковки.
2. Слишком высокая температура или давление: Если режим автоклавирования не соответствует характеристикам упаковки, ламинированная сторона может не выдержать чрезмерного нагрева и начать расслаиваться. Проверьте рекомендуемые параметры для вашего типа пакетов и оборудования.
3. Некачественная или поврежденная упаковка: Использование неподходящей или некачественной упаковки также может привести к распаиванию при высоких температурах. Убедитесь, что упаковка предназначена для автоклавирования и проверена на герметичность.
4. Влага в упаковке: Наличие влаги внутри пакета может вызвать повышение давления, что также ослабляет швы. Перед упаковкой инструментов важно их тщательно просушить, чтобы избежать такого эффекта.
Следуя рекомендациям по правильной укладке и выбору режимов, можно минимизировать риск повреждения упаковки.
Вот несколько рекомендаций:
1. Стерилизация без упаковки: Если лотки будут использоваться сразу же или в течение короткого времени, их можно стерилизовать без упаковки. Однако важно помнить, что они не останутся стерильными долго, поэтому их лучше использовать в течение нескольких часов после стерилизации.
2. Стерилизация в упаковке: Для длительного хранения лоточки лучше поместить в стерилизационные пакеты, которые можно подвергнуть автоклавированию. Это обеспечит их стерильность на более длительный срок.
3. Расположение в автоклаве: При стерилизации без упаковки важно правильно размещать лотки, чтобы обеспечить равномерное проникновение пара – укладывайте их так, чтобы они не перекрывали друг друга.
Таким образом, если цель – поддерживать стерильность до момента использования, лучше использовать упаковку. Если же лотки будут использоваться немедленно, то можно обойтись и без неё.