Руководство по правильному уходу за стоматологическими наконечниками

Современные медицинские стоматологические наконечники являются технически сложным прибором, требующим бережного отношения и ухода. В данном руководстве описаны основные процедуры ухода и профилактики стоматологических турбинных и механических наконечников. Выполнение данных рекомендаций позволит вам экономить средства и время на их ремонте. Данное руководство является общим для всех производителей. Для получения более детальной информации обращайтесь к документации производителя вашего оборудования. 

Уход за турбинным наконечником 

Масло

Практически все современные турбинные наконечники смазываются аэрозольным маслом. Исключением является только продукция фирмы Bien Air, у которой смазка осуществляется густой смазочной пастой из дозирующего тюбика. Хотя каждый производитель рекомендует использовать только свою смазку, по большому счету, они очень похожи и при замене смазки W&H на смазку Sirona или KaVo, вы разницы не почувствуете. Однако есть несколько аспектов, на которых стоит остановиться подробнее.

1. Смазывая турбинный наконечник, всегда выбирайте смазку, предназначенную именно для турбинного наконечника. Как пример приведу смазку Morita. Она предназначена для эндодонтических наконечников, работающих на скорости до 1000 оборотов, и имеет высокую степень вязкости, хотя и выпускается в виде спрея. Роторная группа турбинного наконечника вращается на скорости 350 000-450 000 оборотов и густая смазка в подшипниках будет ее тормозить. Исключением является Bien Air. 
2. Некоторые производители выпускают отдельно смазочный и очищающий спреи. Будьте внимательны. Очищающий спрей представляет, по сути, растворитель, призванный очистить наконечник от масла с грязью перед последующей смазкой. Его применение без последующей смазки является недопустимым. Хотя применять смазку без очистки можно. 
3. Покупая масло неизвестного производителя - проверьте его. Разотрите каплю масла, предполагаемого для покупки, между большим и указательным пальцами. После 30 секунд активного растирания на пальцах должна остаться (на ощупь) масляная скользко-жирная пленка. Если ее нет или она практически не ощущается, от такого масла лучше отказаться. В нем слишком много растворителя и мало масла. Использование такого состава приведет к ускоренному износу подшипников.

Периодичность смазки

Периодичность смазки выбирается, исходя из условий работы, но не реже одного раза в день при ежедневной эксплуатации. Если нагрузка высокая (посменная работа, большой объем работ), смазывать рекомендуется в 2-3 раза чаще. При использовании турбины для обточки коронок, вкладок, зуботехнических работах смазку необходимо производить максимально часто. Помните, что хотя производители и применяют разнообразные системы защиты от попадания пыли и грязи внутрь наконечника, они не гарантируют стопроцентной защиты.

Различают два вида турбинных наконечников. По способу крепления, они разделяются на жестко закрепленные на шланге и имеющие быстросъемное соединение, которое закреплено на шланге, а наконечник в свою очередь, одевается на это быстросъемное соединение. 

1. Жестко закрепленные на шланге наконечники имеют со стороны крепления, по центру два крупных отверстия. Одно больше, другое - меньше. Смазка осуществляется в меньшее отверстие. Для смазки необходимо иметь переходник конусной формы, крепящийся на баллон с маслом. Переходник необходим для уплотнения при смазке. Выньте бор. Плотно надев переходник на баллон со смазкой, вставьте конус переходника в отверстие наконечника и нажмите кнопку на баллоне. Распыляйте масло в течение 3 секунд. Масло должно выходить из отверстия для бора и вокруг него. В зависимости от конструкции наконечника возможен выход масла со стороны кнопки или отверстия для ключа. Если выходящее из наконечника при смазке масло имеет темный цвет и/или содержит примеси в виде ржавчины, кусков грязи и т.д., продолжайте подавать масло до тех пор, пока выходящее масло не станет светлым. В особо запущенных случаях имеет смысл смазать наконечник один раз, затем поставить его на установку и дать ему вращаться некоторое время, после чего повторить смазку, возможно, несколько раз до достижения удовлетворительных результатов. Если грязи так много, что роторная группа не вращается, то вставьте бор и вращайте его руками, периодически смазывая до тех пор, пока он не начнет вращаться самостоятельно, затем проделайте вышеописанные процедуры. 
   
2. Наконечники под быстросъемное соединение смазываются через переходник, предназначенный именно для этого соединения.Переходники не взаимозаменяемы. Нельзя использовать переходник для другого соединения. Смазка будет попадать не по назначению. Наиболее распространенная проблема после такой неправильной смазки - это отсутствие спрея (воды, воздуха, иногда и того и другого) из-за пробки, образованной маслом, попавшим в эти каналы. В лучшем случае вы сможете удалить его при помощи спирта. В худшем потребуется разбор наконечника. В крайнем случае, при отсутствии переходника можно снять со шланга само быстросъемное соединение и, вставив его в наконечник, смазать его по принципу, описанному выше для наконечников с жестким креплением. Однако пользоваться таким способом постоянно не рекомендуется в силу его невысокой эффективности. 
3. Смазка зажима (цангового, фрикционного, под ключ).Смазка осуществляется в отверстие для установки бора, через переходник для наконечников с жестким креплением либо без него, просто плотно прижав баллон со смазкой к отверстию. Это нужно в большей мере для наконечников с цанговым зажимом для очистки его механизма, так как при смазке, описанной выше, в силу конструкции максимальное количестве смазки поступает в подшипники роторной группы. Она идет по ходу рабочего воздуха и практически не попадает в зажим. Для зажимов другого типа это не сильно актуально. Периодичность смазки зажима обычно устанавливается такой же, как и смазка наконечника. 

На рисунке представлены переходники для смазки турбин, имеющих быстросъемное соединение. 

1. Переходник для смазки механических угловых наконечников всех производителей. Исключение составляет серия Classic от Sirona. 

2. Переходник для смазки турбинных наконечников не имеющих быстросъемного соединения. И для отдельной смазки цангового зажима. 

3 Переходник для смазки турбин W&H с быстросъемным соединением Roto Quick. 

4. Переходник для смазки турбин KaVo с быстросъемным соединением Multiflex. 

5. Переходник для смазки турбин A-Dec с быстросъемным соединением LW. 

6. Переходник для смазки турбин Midwest с быстросъемным соединением. 

7. Переходник для смазки турбин Bien Air с быстросъемным соединением Unifix. 

8. Переходник для смазки турбин NSK с быстросъемным соединением Mach. 

9. Переходник для смазки турбин NSK с быстросъемным соединением QD-J. 

10. Переходник для смазки турбин Sirona с быстросъемным соединением . 

11. Переходник для смазки турбин Star Dental с быстросъемным соединением HiFlo. 

Также напоминаем, что стоматологический турбинный наконечник не предназначен для тяжелого и постоянного пиления. Для этого существуют повышающие угловые наконечники со скоростью вращения до 200 000 оборотов. Они специально созданы для замены турбинным наконечникам при необходимости выполнения большого объема работ турбинными борами. 

Уход за механическим наконечником

Уход за механическим наконечником мало чем отличается от ухода за турбинным, хотя в определенном смысле он проще.

1. Нет ограничений по густоте масла. Мощности мотора всегда хватит для того, чтобы прокрутить наконечник, а подшипники больше по размеру и менее подвержены засорению. Скорость вращения опять-таки ниже. Ограничения по качеству масла и применению очищающего спрея, конечно, остаются. 
2. Периодичность смазки обычно такая же, как и у турбинных наконечников, однако при большом объеме работ их можно смазывать реже. Это не так критично. 
3. Смазка зажима требуется только для повышающего наконечника. 

Переходник для смазки универсален для всех наконечников. Исключение составляет Siemens/Sirona. У них существует вариант наконечников под другой переходник. 

Общие рекомендации для турбинных и механических наконечников

Выбор бора

Калибратор боров - это блок с 4-мя отверстиями, два отверстия - под боры 1,6 мм и еще два - под боры 2,35 мм. В одно из двух отверстий бор не должен вставляться, в другое должен вставляться, но не болтаться. Выбор бора в большей мере актуален для наконечников, оснащенных кнопочным зажимом с диаметром хвостовика 1,6 мм. Если диаметр меньше, то бор не будет фиксироваться с нужным усилием и начнет проворачиваться, что повлечет износ зажима. При диаметре больше – бор может заклинить, что часто влечет за собой замену зажима (не ремонтируется). Низкоскоростные наконечники под боры с диаметром хвостовика 2,35 мм менее критичны к качеству боров, однако, и для них это полезно.

Дезинфекция 

Внешняя обработка заключается в протирании внешних поверхностей наконечника дезраствором. Протирать наконечник можно любым предназначенным для этого раствором, согласно инструкции по пользованию. Однако надо помнить, что наконечники категорически запрещается замачивать в дезрастворах, и прочих жидкостях, включая воду. Исключения могут представлять только съемные кожухи и насадки, специально для этого предназначенные. 

Стерилизация или автоклавирование

Все наконечники можно автоклавировать. Важно помнить, что очистка и смазка должны быть осуществлены до этого. Иначе грязь, находящаяся внутри, может закоксоваться, и ее извлечение станет проблематичным. Все масла, предназначенные для смазки наконечников, годны для автоклавирования и сохраняют свои свойства после стерилизации. 

Использование специального оборудования

Наиболее предпочтительно для ухода за наконечниками специальное дезинфекционное – смазочное - автоклавирующее оборудование. Оно позволяет в одном цикле очистить внешнюю поверхность, внутренние каналы, смазать и стерилизовать наконечник. Обычно такие устройства имеют возможность комплектации для использования с любыми наконечниками большинства производителей. Однако они дорого стоят. За один цикл можно обработать максимум 6 наконечников, а рабочий цикл длится порядка 40 минут. Более же простые аппараты обычно умеют делать что-то одно - смазывать, промывать или очищать.