CRS 10 - набор для внутриротовой записи готического угла при полном съемном протезировании | Candulor AG (Швейцария)

1. В лаборатории изготавливают средне-анатомические прикусные шаблоны и передают врачу-стоматологу.

2. Выступ на обратной стороне инструмента Papillameter размещают на резцовом сосочке пациента. Измерение проводят при расслабленной верхней губе один-два раза для получения точного результата. Измеренное значение служит для определения высоты прикусного шаблона во фронтальной области.

3. Papillameter располагают на резцовом сосочке на мастермодели, и полученное при измерении верхней губы значение откладывают на штангенциркуле или измерительном циркуле. В качестве исходной точки отсчета лучше всего подходит край цоколя модели. Отложенное значение переносят на восковой прикусной валик во фронтальной области шаблона.

4. Подготовленный в лаборатории верхнечелюстной шаблон располагают в полости рта и проверяют его «посадку». С помощью прикусной вилки проверяют параллельность межзрачковой линии и Камперовской плоскости и при необходимости корректируют шаблон с помощью инструмента Rim Former. В этом случае закругленный край инструмента Rim Former располагают за окончанием верхнечелюстного бугра. Разогретый Rim Former движением вперед доводят до отмеченного на прикусном валике значения высоты верхней губы. Тем самым достигается расплавление восковых прикусных валиков параллельно референтным плоскостям и до измеренной высоты верхней губы.

5. На подбородке и кончике носа пациента отмечают по одной точке и определяют высоту покоя с помощью штангенциркуля. Для определения ЦСЧ пациент должен сидеть вертикально и держать голову прямо.

6. Подготовленный в лаборатории нижнечелюстной шаблон располагают в полости рта и проверяют его «посадку». Высота прикусных валиков должна достигать экватора языка.

7. Далее проверяют прилегание шаблонов друг к другу и высоту нижнего отдела лица при смыкании шаблонов. Высота при смыкании должна быть на 2–3 мм меньше высоты покоя. Отмечают среднюю линию лица на верхнечелюстном шаблоне.

8. Рекомендуется временно загипсовать модели в артикулятор по предварительным данным.

9. Нижнечелюстную регистрационную пластинку располагают на уровне окклюзионной плоскости, для лучшей фиксации на восковой валик наносят насечки.

10. Верхнечелюстную опорную пластинку разогревают и погружают в восковой валик таким образом, чтобы кончик регистрационного штифта, располагающегося в области 15/25 зубов, находился на уровне окклюзионной плоскости. В заключение срезают восковые валики так, чтобы при всех движениях не возникало никаких контактов между верхним и нижним прикусными шаблонами. Наносят насечки для последующей фиксации шаблонов.

11. Наложение регистрирующих шаблонов в полости рта пациента. При проведении процедуры в контакте должны находиться только регистрационные штифт и пластинка. Далее просят пациента, находящегося в вертикальном положении, максимально смещать нижнюю челюсть в левую сторону и назад к середине, сохраняя контакт между штифтом и регистрационной пластинкой. Данной действие повторяют 2–3 раза, также на правой стороне. После этого просят пациента смещать нижнюю челюсть вперед и назад. Данное упражнение служит для подготовки пациента к непосредственному проведению регистрации.

Внимание: Чтобы предотвратить повреждение кончиком штифта, пациент должен получить рекомендации, поместить язык под регистрационную пластинку или сместить его назад.

12. Нижнечелюстную регистрационную пластинку интенсивно закрашивают с помощью CANDULOR Marker. Вводят шаблоны в полость рта и под руководством врача пациент записывает готический угол, проводя передне-задние и боковые движения нижней челюстью.

13. Отмечают перекрестие на вершине образовавшегося угла (положение центрального соотношения).

14. Для контроля еще раз закрашивают всю регистрационную пластинку за исключением отмеченного перекрестия, и полностью повторяют все процедуру регистрации. В том случае, если вершина второго записанного готического угла находится точно в перекрестии, можно монтировать плексигласовую пластинку отверстием в проекции вершины угла и зафиксировать ее с помощью винта и шайбы.

15. С помощью движений открывания и закрывания рта проверяют, чтобы регистрационный штифт попадал в отверстие плексигласовой пластинки.

16. Если штифт попадает в отверстие пластинки, с помощью силикона для регистрации или слепочного гипса фиксируют данное положение.

17. Если нет, то повторяют полный процесс регистрации заново.