Как выбрать аспирационную систему для стоматологии? Три ключевых фактора

Вопрос о том, какую систему аспирации выбрать, поднимается ещё на стадии проектирования клиники. От выбранного типа аспирации в конечном итоге будет зависеть многое: от технических сложностей прокладывания коммуникаций до планирования компрессорной комнаты. Это вопрос далеко не одного дня, требующий тщательной проработки и участия инженеров и проектировщиков. Мы же в своей статье решили остановиться на трех основных факторах, которые будет необходимо учитывать при выборе типа аспирационной системы.

Количество стоматологических кресел

Если кабинет будет оборудован 1-3 креслами, то достаточно использовать эжекторную систему, работающую по принципу воздушно-поточного генератора вакуума, или мобильную аспирационную установку.

Как работает эжекторная система? В её основу заложен принцип гидродинамики: воздух, проходя через небольшое отверстие под давлением, создает вакуум. Эта несложная технология часто применяется в стоматологических установках бюджетного сегмента. Гидроблок эжекторного типа аспирации требует лишь подключения компрессора и водяного насоса через трубопровод.

Что представляет собой мобильная аспирационная установка? Это автономная аспирационная система, не требующая подключения к стоку или водопроводу. В этой установке жидкость отделяется от воздуха и вместе с использованной (отработанной) водой отводится в специальный приемник. Как правило, аспиратор располагается рядом с установкой, для того, чтобы он начал работать, необходимо просто включить его в розетку. Для одной стоматологической установки достаточно одного аспиратора с мощностью 300 л/мин в канюле и с объемом емкости 3-4 л.

Основное преимущество мобильных аспирационных систем – это подвижность, их можно легко перемещать и устанавливать так, как будет удобно специалисту. Но есть и ряд недостатков, которые мы также считаем необходимым осветить:

• Емкости аспирационный системы нужно регулярно подвергать санитарной обработке. А одноразовые – утилизировать.
• Стоит понимать, что мобильная установка занимает какое-то место в пространстве и, если помещение небольшое и соответствует минимально допустимой площади, габариты аспиратора могут создать определенные неудобства.
• Уровень шума мобильной аспирационной системы составляет 50-55 дБ(A). Этот звук достаточно тихий, чтобы беспокоить пациента, но врач, слышащий негромкое гудение прибора на протяжении всего дня, может испытывать дискомфорт и высокую утомляемость.

Если в клинике предполагается установка трех и более кресел и в перспективе рассматривается её расширение, лучшим решением будет проложить централизованную систему аспирации, которая может обслуживать одновременно несколько стоматологических кресел. Централизованная система аспирации предполагает наличие отдельного помещения под насосную или под машинное отделение, от которых по кабинетам прокладываются коммуникации для медицинского газоснабжения.

Этот вид аспирации на начальном этапе требует больших затрат, которые включают в себя проектирование и прокладывание магистралей, но в дальнейшем они окупят себя более низкой стоимостью эксплуатации. Плюс ко всему, можно отметить значительную экономию места в кабинетах, отсутствие необходимости ручного обслуживания и никакого шума в процессе приема пациента.

Подвод коммуникаций: сухая и влажная вакуумная аспирация, эжекторный блок

В системах влажной аспирации отработанная жидкость отправляется в канализационный слив, который расположен под самим аспиратором. Важно, что использованная жидкость должна стекать вниз, нигде не скапливаясь и не создавая засоров, поэтому для встраивания аспиратора доступен либо этот же этаж, либо подвальное/цокольное помещение, находящееся в пределах 3-15 м от стоматологической установки. При монтаже аспирационной системы также обязательно сохранять гидравлический уклон отводящего трубопровода не менее 2%.

Устанавливать трубы для поступающего воздуха нужно, избегая прямых углов. Если условия монтажа сложные и избежать изгибов невозможно, вместо одного угла 90° делаются два по 45°.

Для поступающего воздуха подбирается труба с диаметром чуть больше или полностью соответствующим диаметру отводящего патрубка. Если установки подключены к системе влажного типа аспирации, рекомендуется заранее предусмотреть ускоритель потока. Когда в нем скапливается около 1-го литра жидкости, он создает условия, при которых эта жидкость проходит линию рывком и на высокой скорости. Это позволяет свести к минимуму застой жидкости и максимально отсрочить возникновение отложений во всасывающей магистрали.

Что касается сухой централизованной аспирации, то можно отметить, что она гораздо проще в монтаже за счет следующих факторов:

• Нет строгих требований к расположению насоса, его можно поставить на любом расстоянии от установки.
• Канализационный слив размещается под самой установкой, в связи с тем, что жидкость отделяется в сепараторы возле каждого кресла.
• Проведение коммуникаций не требует строго соблюдения гидравлического уклона.

Важно учитывать, что в аспирационных системах сухого типа может образовываться конденсат. Чтобы избежать его возникновения, трубопровод необходимо прокладывать по внутренним стенам здания, где не будет резкого перепада температур. Можно также установить конденсационный сепаратор, он устраняет образовавшийся в трубопроводе конденсат.

Ещё один момент, которому следует уделить внимание  – вывод выходной трубы за пределы здания, по возможности через крышу. Такое решение позволит избежать рециркуляции загрязненного патогенами воздуха.

Что нужно знать об эжекторном блоке? Он работает на сжатом воздухе, который подает компрессор, и требует подключения воды. Никаких особенных сложностей при подводе коммуникаций к эжекторному блоку нет. Есть ряд требований к приточно-вытяжной вентиляционной системе. Отработанный воздух эжекторные аспираторы выводят сразу в кабинет, это значительно повышает риск возникновения бактериальной контаминации.

Здесь на помощь и приходит правильно спроектированная приточно-вытяжная вентиляция с бактерицидными фильтрами высокого качества. Из недостатков – подобная вентиляционная система может стоить довольно дорого. В конечном итоге экономия на аспирационном блоке обернется дополнительными тратами на установку качественной вентиляции.

Объем эвакуации и комплектация стоматологических установок

При выборе типа аспирации, необходимо учитывать, какие работы будут проводиться на стоматологической установке. Если речь идет о челюстно-лицевой хирургии, имплантологии, хирургической стоматологии и о работе гигиенистов, то мы рекомендуем остановиться на вакуумных системах аспирации. Они способны пропускать большой объем крови, слюны и других видов жидкости по типу кровяной пены. Для терапевтических и ортодонтических работ будет достаточно эжекторной аспирации.

К сожалению, далеко не все установки поддерживают все три типа технологий. В качестве примера с эжекторным и вакуумным типом аспирации можем предложить рассмотреть модельный ряд установок Siger: U100, U200, S30. Также под эжекторный, вакуумный влажный и вакуумный сухой тип аспирации адаптирована установка KLT 6220 S9 от компании Foshan Roson. Подобная вариативность не ограничивает в выборе стоматологической установки, а также позволяет подобрать именно тот вариант, который подойдет вашей клинике. Плюс ко всему, это позволяет без особых затрат проводить расширение клиники и модернизировать медицинское газоснабжение.

На рынке также представлено большое количество моделей, которые рассчитаны только на вакуумный тип аспирации. Как правило, это стоматологические установки от таких брендов, как Swident, KaVo, Planmeca. В базовой комплектации у таких установок чаще всего подготовка только под влажный тип аспирации. Для сухого нужно будет модернизировать приобретенную модель, докупая отдельно сухой аспиратор и клиническую систему. Или, как вариант, искать такую же установку, но с подготовкой под сухой тип аспирации. Это неудобно, требует дополнительных расходов бюджета, а также отнимает много времени и сил.

В завершении хотим добавить, что, если вы планируете открытие или переоснащение стоматологии, для оценки общей картины и выбора наиболее подходящего типа аспирации лучше всего будет обратиться к инженерам и другим специалистам, имеющим опыт в проектировании и строительстве клиник. А после мы будем рады помочь вам в выборе стоматологической установки с подготовкой под нужную вам аспирационную систему.