Правила размещения рентген-аппаратов в стоматологиях в 2022 году
- 11 ноября 2022
- Просмотров: 12704
Размещение рентгеновского оборудования в клинике предполагает соблюдение определенных правил. В течение двух последних лет требования к клиникам неоднократно менялись. Наконец, в 2021 году Министерство здравоохранения смогло урегулировать вопрос, выпустив два приказа: № 109н и №110. Первый внес коррективы в стандарты оснащения стоматологических кабинетов, ранее сформулированные приказом №786н, второй внёс изменения в правила проведения рентгенологических исследований, прописанных до этого в приказе №560. Давайте разберемся в том, какие требования к рентген-оборудованию актуальны на сегодняшний день.
Какое рентген-оборудование можно устанавливать в стоматологии и как это сделать
Для того, чтобы поставить дентальный рентген-кабинет с цифровым приемником или радиовизиограф, клинике необязательно иметь отдельный рентген-кабинет. Согласно изменениям, внесенным в приказ № 786н, рентген-оборудование можно устанавливать в кабинетах терапевтической, ортопедической, ортодонтической стоматологии. В этом случае нет особых требований к освещению, вентиляции и отоплению. Но по-прежнему осталось важным регулярное выполнение рентгенозащитных мероприятий по специальному проекту согласно СанПиН 2.6.1.1192-03.
Кабинет, в котором будет располагаться дентальный рентген-аппарат, должен быть защищен от ионизирующего излучения. Это касается не только посетителей и персонала, но и ограждающих конструкций: стены, перегородки, перекрытия, двери, окна, пол, потолок – всё должно быть отделано с использованием рентгенозащитных материалов.
Безопасность помещения необходимо подтверждать инструментальными измерениями (включая радиационный контроль в кабинете, на рабочих местах, в смежных помещениях и на прилегающей территории к рентгеновскому дентальному аппарату).
При таком размещении рентген-аппаратов не требуется оформление лицензии на проведение работ по рентгенологии, но все результаты измерений и проект размещения оборудования предоставляются в Роспотребнадзор для получения санитарно-эпидемиологического заключения.
Требования к размещению рентген-аппаратов в стоматологиях в 2022 году
Все рекомендации и требования к размещению рентген-аппаратов в стоматологиях опираются на тип оборудования и рабочую нагрузку, которые установлены СанПиН 2.6.1.1192-03.
Приборы, работающие с пленкой, но не имеющие усиливающего экрана, как и панорамные устройства с рабочей нагрузкой 200 (мА х мин)/нед должны быть размещены в рентген-кабинете обособленного медицинского учреждения. То есть в стоматологической клинике в отдельном здании, пристройке к жилому дому или в помещении, которое не имеет точек соприкосновения с жилыми этажами.
Дентальные рентгены и пантомографы с цифровым или высокочувствительным пленочным приемником изображения и нагрузкой 40 (мА х мин)/нед. могут быть размещены в клинике, расположенной в многоквартирном жилом доме, в том числе и в кабинете, смежном с жилыми помещениями.
Строгий запрет установлен на размещение рентгенов под помещениями, где возможна протечка воды, то есть под душевыми, санузлами и так далее.
Важно запомнить, что, меняя рентген-аппарат на новое устройство, даже того же типа, нужно будет пересмотреть технический паспорт на кабинет. Для каждого рентген-кабинета должен существовать паспорт, в котором будут описаны технические характеристики оборудования, состояние средств индивидуальной защиты и общее состояние помещения – освещенность, электробезопасность, вентиляция.
Без этого документа не получится оформить санитарно-гигиеническое заключение и нельзя будет выполнять рентгенодиагностику. Паспорт нужно будет обновить при изменении технологического проекта кабинета и даже при внесении изменений в комплектацию аппарата.
Нормы проектирования рентген-кабинета в стоматологической клинике
Согласно СанПиН 2.6.1.1192-03, простым дентальным аппаратам с пленочными снимками и без усиливающего экрана требуются два помещения:
- Процедурная, площадь которой должна быть не менее 8 квадратных метров.
- Фотолаборатория с площадью не меньше 6 квадратных метров.
Аппаратам с высокочувствительным приемником и визиографом фотолаборатория не нужна. Если аппарат установлен в процедурной, ему будет достаточно 6 квадратных метров.
Площадь кабинета панорамной рентгенографии или томографии должна составлять не менее 8 квадратных метров. Для персонала должна быть предусмотрена защищенная зона внутри кабинета, обычно она находится за ширмой. Если такая зона отсутствует, то пульт управления выносится в коридор или в отдельную специально оборудованную комнату площадью не менее 6 квадратных метров. Набор передвижных и индивидуальных средств защиты для стоматологических рентген-исследований приведен в СанПиН 2.6.1.1192-03, п.9.11
Важно знать! При установке дополнительного дентального рентгена нужно увеличить площадь не менее чем на 4 квадратных метра на каждую единицу оборудования.
Для рентген-кабинета в обязательном порядке проектируется приточно-вытяжная вентиляция с автономным каналом, подводка холодного/горячего водоснабжения, подключается канализация, слаботочные системы, источник электроэнергии. Система включения анодного напряжения разрабатывается с учетом одновременной эксплуатации только одного прибора.
Подробная информация о требованиях к высоте потолка, ширине дверных проемов, расстоянию от ширм до стены и от лучевой трубки до смотрового окна прописаны в п.3 СанПиН 2.6.1.1192-03. Согласно правилам СанПин, в процессе проектирования кабинета допустимо принимать во внимание проектное предложение изготовителя оборудования, но его использование в качестве технического проекта – исключено.
Под каждую клинику и под каждый отдельно взятый кабинет проект разрабатывается отдельно с учетом всех особенностей помещения – материалы ограждающих конструкций, планировка, назначение смежных помещений и так далее.
Для того, чтобы учесть все нюансы при проектировании рентген-кабинета, лучше всего обратиться к специалистам, которые профессионально занимаются этими вопросами и пройдут с вами весь путь: от проектировки до сдачи кабинета в эксплуатацию.
Мы регулярно следим за обновлениями в перечне требований к размещению рентген оборудования в стомато..
